买保险最怕什么?怕买了赔不了。而“赔不了”的大头原因,往往就出在健康告知没做好上。
很多人看到那一长串问题就头大,觉得保险公司是不是在故意刁难。其实换个角度想,保险公司也得控制风险,不然池子炸了,大家的保费都得涨。所以,健康告知的本质不是“考你”,而是为了公平地评估风险。
具体到市面上常见的防癌医疗险或者百万医疗险,健康告知通常会围绕几个核心维度展开:
过往的“身体账本”这是最核心的部分。保险公司会问你以前有没有住过院、做过手术,或者被确诊过什么大病。比如高血压、糖尿病、心脏病这些常见慢性病,还有癌症相关的病史。哪怕只是体检报告上有个结节、息肉或者指标异常,只要问卷里问到了,就得老老实实填。
近期的就医痕迹除了老毛病,最近一两年的情况也很重要。比如最近有没有因为不舒服去看过医生?有没有长期在吃药?甚至是一些看似不起眼的症状,如果持续了一段时间,也可能被纳入询问范围。
家族与生活习惯有些产品还会关注家族遗传史,特别是直系亲属有没有得过某些特定疾病。另外,吸烟、饮酒这些生活习惯,虽然听起来像闲聊,但在风险评估模型里,它们确实是重要的加权项。
我寻思了一下,其实大家不用太紧张。根据《中华人民共和国保险法》的规定,我国采用的是“有限告知”原则,也就是问什么答什么,没问的不用主动交代。但问了的,必须真实。如果故意或者因重大过失未如实告知,且足以影响保险公司决定是否承保或提高费率的,保险公司有权解除合同,后续理赔也会很麻烦。
如果在填写过程中遇到拿不准的情况,比如记不清几年前的体检细节,或者不确定某个小毛病算不算“疾病”,千万别凭感觉猜。可以翻翻以前的病历和体检报告,实在不行,试试产品的智能核保功能,或者咨询专业的保险顾问。毕竟,现在的“麻烦”是为了以后的“不麻烦”。
想了解更详细的配置思路,也可以看看水滴保保险攻略,里面有不少关于如何看懂条款和告知的小技巧。
