走路不小心摔了一跤,或者运动时扭到了,去医院一查:骨折了。这时候大家最关心的往往是,之前买的保险能不能派上用场。

其实,骨折能不能赔,关键得看是怎么“折”的。

如果是被车撞了、滑倒了这种外来的、突发的意外事故导致的骨折,那就在意外险的保障射程内。不过要注意,普通的意外险主要保的是身故和伤残,要想报销治疗费,得确认保单里有没有包含“意外医疗”责任。有了这个责任,像挂号费、检查费、打石膏甚至住院手术的费用,通常都能按规定比例报销。

但如果是年纪大了骨质疏松,或者因为某些疾病导致骨头变脆而发生的骨折,这就不算意外了,意外险大概率是拒赔的。这时候,就得看医疗险。无论是百万医疗险还是小额住院医疗险,只要是因病住院产生的合理医疗费用,扣除免赔额后,一般都能报销。

所以,别光盯着“骨折”这两个字,得先分清是“意外”还是“疾病”。

另外,报销的时候还得留心社保目录的问题。有些意外险的意外医疗只报社保内的费用,自费药和进口器材可能不管;而一些不限社保的医疗险或高端意外险,覆盖范围会更广一些。具体能报多少,还是得翻开保险合同,看看里面的免责条款和赔付比例是怎么写的。要是实在拿不准,也可以去水滴保官网首页查查自己的保单详情,或者咨询一下专业的保险服务人员。