很多人有个误区,觉得只要人受了重伤,进了医院,甚至全身多处骨折,重疾险就该掏钱。其实真不是这么回事。
我们水滴保在咨询中经常遇到这种情况:用户摔了一跤,或者出了车祸,骨头断了好几根,疼得死去活来,结果拿着病历去申请重疾险理赔,被拒了。心里肯定不舒服,觉得保险是骗人的。但冷静下来翻翻合同,你会发现重疾险保的“病”,和意外造成的“伤”,中间隔着一条河。
重疾险的核心逻辑是“大病”。它针对的是那些治疗周期长、花费巨大、严重影响工作能力的疾病,比如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等。国家规定的28种核心重疾里,确实有几种跟意外有关,比如严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失、严重脑损伤、瘫痪、深度昏迷等。注意这几个词,“严重”、“永久”、“缺失”。
单纯的骨折,哪怕是多处骨折,只要没达到上述那种极端的严重程度,就不在重疾险的射程范围内。医生给你打上石膏,住几天院,虽然痛苦,但在保险的定义里,这还没到“重疾”的级别。
那这种风险谁管呢?其实是意外险的地盘。意外险里的“意外医疗”责任,就是专门报销这种磕磕碰碰、摔伤骨折产生的门诊和住院费用的。如果骨折导致了残疾,意外险的“意外伤残”责任还会按伤残等级赔一笔钱。
所以,配置保险的时候,别光盯着重疾险看。对于日常生活中高发的摔伤、扭伤、骨折,一份含意外医疗责任的意外险,往往比重疾险更实用、理赔门槛也更低。如果你想知道自己的保单到底保什么,或者想看看还缺哪块保障,可以去水滴保保险攻略里找找对应的科普,把家里的保单理一理,心里才踏实。
