你有没有过这种困惑:买了份医疗险,结果小手术住院花了八千,一分都没报销回来。这时候心里肯定犯嘀咕——保险这东西,是不是又坑人?
先别急着骂,这还真不一定是坑。问题可能出在:你买的是百万医疗险。
百万医疗险其实是医疗险这个大类别里的一个细分产品,主打高保额、低保费,但高免赔额是它的典型特征。什么叫免赔额?就是社保报销完之后,保险公司不赔的那个门槛——百万医疗险通常设在一万元左右。换句话说,你花的钱得先减去社保报销的部分,再减去这一万,剩下超过的部分才能找保险公司报。小手术花了八千,社保报一半剩四千,对不起,没过免赔额,报不了。
但这不是百万医疗险的缺点,恰恰是它的设计逻辑。它本来就是用来兜底大病风险的,大额医疗支出才是它的战场。
那百万医疗险具体保什么呢?主流产品通常涵盖住院医疗费用、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊,还有部分产品包含质子重离子治疗等高端项目。注意这里说的是“通常”,具体报不报、以什么比例报,得看你买的那款产品的合同条款,不是所有百万医疗险都长一个样。
普通小额医疗险就不一样了。保额低、免赔额也低,有些甚至是零免赔,小病小痛的费用更容易触达报销线。代价呢?保额上限也相应低,真遇到大问题就杯水车薪了。
所以你看,这俩根本不是非此即彼的关系,而是各管各的——百万医疗险扛大病,小额医疗险补日常。很多人的误区就在于以为买了一份就万事大吉,结果小病报不了、大病保额又不够。
另外还有个细节很多人会忽略:同样是百万医疗险,社保目录内外的报销规则、有没有社保身份投保,报销比例可能差很多。这些在投保前最好都问清楚。
说白了,百万医疗险不是不管小病,是它的职责压根就不是管小病。弄清楚这一点,至少能少踩一半的坑。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
