经常有朋友问,以前体检查出过乙肝或者乙肝携带,买保险的时候如果不说,保险公司能知道吗?
这还真不是吓唬人,保险公司的调查能力比咱们想象的要强不少。
最直接的当然是健康告知。你在填问卷的时候,里面会明明白白问有没有肝炎、乙肝这些病史。这时候要是手一抖选了“否”,心里可能还想着反正没人知道。但别忘了,保险合同是建立在最大诚信原则上的,水滴保保险服务里也反复强调过,如实告知是投保人的基本义务。
那如果你没告知,保险公司怎么查?
一是体检报告。如果你投保的保额比较高,或者年龄偏大,保险公司可能会要求你去指定机构体检。这时候肝功能、乙肝两对半(也就是乙肝五项)一查,病毒标志物藏都藏不住。就算当下不体检,很多公司的电子病历和体检数据在行业内是有共享机制的,尤其是大型连锁体检机构的数据。
二是医疗记录。这是重头戏。只要你去医院看过病,或者在药店刷医保卡买过治疗肝病的药,这些记录都会留在系统里。理赔的时候,保险公司有权让你授权查询过往的就诊记录。一旦发现投保前就有相关诊断或购药行为,而你在健康告知里没说,这就构成了“未如实告知”。
我寻思了一下,很多人可能觉得医保记录是隐私,保险公司查不到。其实在理赔调查环节,只要有你的授权,调取医保刷卡记录、医院门诊病历是完全合规的操作。之前就有案例,有人投保时没提乙肝,后来理赔时被查到几年前就有乙肝大三阳的就诊记录,结果不仅赔款没拿到,连保费都可能退不回来,这就太亏了。
所以,与其担惊受怕地隐瞒,不如大大方方地告知。
现在的核保政策其实挺人性化的。如果是单纯的乙肝病毒携带者,肝功能一直正常,很多产品是可以标准体承保的;就算是小三阳、大三阳,也有机会通过加费或者除外肝脏相关责任的方式买上保险。具体能不能买、怎么买,可以去水滴保官网首页看看不同产品的智能核保结论,或者直接咨询专业人士。
记住一点,保险保的是未来的不确定性,不是用来赌过去的病史能不能蒙混过关。坦诚一点,合同才稳当。
