很多人纠结百万医疗险的免赔额到底怎么选,尤其是面对像15万这种中等偏上的住院花费时,心里更没底。
其实核心就看一点:你希望保险公司从第几块钱开始帮你掏腰包。
咱们拿个具体场景来说。假设一位38岁的女士生病住院,总共花了15万。医保很给力,先给报了5万,剩下的10万需要自己想办法解决。这时候,如果你买的是常见的“1万免赔额”版本,保险公司会先扣掉这1万块门槛费,剩下的9万只要在保障范围内,基本都能给你报了。也就是说,你自己最终只出了那1万块。
但如果选的是“0免赔额”版本,情况就不一样了。这剩下的10万,理论上保险公司能全给报了,哪怕你只花了100块,它也得赔。这种设计对平时小病小痛多、想降低自费压力的人特别友好,不过代价就是保费会比1万免赔的版本贵上一截。
这里有个特别容易踩的坑,我得重点提醒一下:不管你是0免赔还是1万免赔,去医院结账时千万记得先用医保卡结算!
为什么?因为如果你在投保时选了“有医保”身份(这样保费便宜),但看病时没用医保,保险公司的报销比例通常会直接从100%降到60%。这一来一去,差距可不是一星半点。所以,上班族别断了公司的五险一金,自由职业的朋友也记得自己去交个城乡居民医保,一年几百块,关键时刻能保住大比例的报销资格。
至于产品本身,现在市面上不少长期医疗险都做到了保证续保20年,这意味着在这20年里,不管你身体变差了还是理赔过,保险公司都不能随意拒保或单独调费。除了住院费,像住院前后45天的门急诊、一些耐用医疗设备,甚至医保目录外的特效药,很多产品也都覆盖到了,这在一定程度上能缓解DRG付费改革带来的用药限制。
如果实在拿不准自己该选哪种免赔额,可以结合自己的年龄、既往病史和预算来权衡。想省心、怕麻烦,就选保证续保时间长的;想连感冒发烧的小钱都想报,就看看0免赔的产品。具体怎么搭配,也可以去水滴保保险攻略里找找灵感,或者直接在水滴保官网首页对比不同产品的保障细节。
