买重疾险的时候,你有没有被"100种重疾"、"30种轻症"这样的数字晃花眼?说实话,我见过不少人一看到产品宣传页上密密麻麻的疾病列表,心里就开始打鼓——这病种数量到底是不是越多越好?

先泼盆冷水:监管并没有要求所有重疾险必须包含100种重疾或30种轻症。

根据中国保险行业协会与中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,命名为"重大疾病保险"的产品,只需要包含28种重度疾病和3种轻度疾病就够了。这28+3,才是货真价实的行业底线。

那6种发生率最高的重度疾病,业内称为"核心重疾":

  • 恶性肿瘤——重度:恶性细胞疯狂增长、扩散,把周围正常组织都给侵蚀了。
  • 较重急性心肌梗死:冠状动脉堵住了,心肌缺血坏死,胸痛是最典型的信号。
  • 严重脑中风后遗症:脑血管出问题,神经系统跟着遭殃,偏瘫、失语这些后遗症很常见。
  • 重大器官移植术或造血干细胞移植术:肾脏、肝脏、心脏、肺,这些大家伙要换。
  • 冠状动脉搭桥术:冠心病严重到一定程度,得搭个"桥"绕过堵塞的血管。

轻症那边呢?3种核心轻度疾病是对应的"缩小版"——恶性肿瘤——轻度(原位癌、皮肤癌这类),较轻急性心肌梗死(心梗了但没达到重症标准),轻度脑中风后遗症(脑中风有后遗症但程度轻一些)。原位癌各位可能听过,它就是还没"扎根"的原发灶,治愈率很高。

问题来了:那市面上那些写着50种、80种、100种重疾的产品是怎么回事?

很简单,多出来的部分都是保险公司自己加的。各家产品设计不同,扩展的病种数量和定义都有差异。比如有些产品会加上小儿川崎病、严重哮喘,有些则可能对某些疾病赔付条件稍微宽松一些。所以啊,看产品不能光数数量,还得看具体病种的定义和理赔条件。

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