很多人以为有了生育保险,生孩子基本不花钱——这话听起来挺美,但现实往往比想象骨感。生育保险确实能报销一部分费用,只是很多人没搞清楚它具体管什么、不管什么,等到出院结算时才发现这也不能报、那也要自付。
生育保险的待遇,说白了就两大块:生育医疗费用和生育津贴。医疗费用这块,大家都比较好理解,就是生孩子住院期间产生的费用。但要注意,它不是什么都报销,得看医保目录。目录内的药品和诊疗项目才能报,目录外的只能自己掏腰包。至于怎么报,各地政策不太一样——有的地方是定额报销,不管你实际花了多少,医保就按固定数目给你报;有的地方则是按比例来,花得多报得多,花得少自然报得也少。总体来说,如果在医保目录范围内,自费压力会小很多。
另一块就是生育津贴了,这是很多人最在意的部分。根据《女职工劳动保护特别规定》,女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,用人单位就得按产假前的工资标准自己掏。简单理解就是:你缴了生育保险,津贴从保险基金走;没缴的话,这笔钱就由单位来承担。
至于部分地区会有的生育营养补助、一次性营养费这类福利,就比较看地方政策了。有的城市有,有的城市没有;标准也是各地自己定,没有一个全国统一的数字。申领时限同样因地而异,有的地方3个月,有的地方6个月,具体得问当地医保部门。
所以啊,别光看别人报销了多少就以为自己也差不多。政策这东西,差一个城市可能差出一大截。想知道自己能报多少、怎么报最划算,最靠谱的办法还是打当地医保局电话问清楚,省得事后扯皮。
