很多女性朋友拿到体检报告时,会意外发现自己有子宫肌瘤——这玩意儿大多数时候是良性的,症状也不明显,平时根本感觉不到。但问题是,一旦你想买份商业医疗险,它就成了绕不开的坎儿。
我接触到的咨询里,十个有子宫肌瘤想投保的,八九个会收到“除外承保”的结论。这倒不是保险公司故意为难人,而是商业医疗险对既往症的常见处理方式。既往症免责是这类产品的通行条款,但各家公司对既往症的界定范围有所差异,具体要看条款怎么写。保险公司会看病情的严重程度、是否需要治疗、当前状态怎么样,然后给出除外结论——以后子宫肌瘤及其相关并发症产生的医疗费用,可能就不在这份保险的赔付范围内了。
说到这里,可能有人要问了:那怀孕生孩子的费用呢?很遗憾,大多数普通商业医疗险把怀孕、流产、分娩及相关并发症都列为免责事项。这块儿主要靠社保里的生育保险来cover,它能报销一部分相关医疗费用,还能提供经济补偿。两者搭配着来,保障才相对完整。
还有一个容易被忽略的点:美容手术、一般体检、康复疗养这些,不属于“治疗疾病”的范畴,基本不在商业医疗险的保障范围内。这倒不是因为子宫肌瘤,而是行业通用规则。
所以啊,有子宫肌瘤不是买不了医疗险,而是要接受既往症除外这个可能性。具体能保什么、不能保什么,得多研究研究产品条款。也有例外情况——如果子宫肌瘤已经做了手术切除,病理结果是良性,而且术后观察期满,部分产品是允许申请取消除外责任、转为标准体承保的。想继续了解投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
