很多人有个误区,觉得只要买了医疗险,身体有点毛病或者住个院,保险公司就得掏钱。其实真不是这么回事。

咱们水滴保在给用户做咨询的时候,经常遇到朋友问:"我健康告知里提到的那个病,现在买了保险,以后看病能报吗?" 这问题问得挺实在,但答案没那么简单。

先说个大前提,医疗险是报销型的,它保的是你未来可能发生的、合同责任范围内的医疗费用。如果你投保前就已经有的病,也就是常说的"既往症",处理起来就比较复杂了。

如果你在买保险时,健康告知问到了这个病,你没说,那后续因为这个病产生的治疗费,大概率是赔不了的。这不是保险公司故意刁难,而是保险的基本原则——最大诚信原则。你要是问了不说,等于带病投保,风险池子就不公平了。

就算你如实告知了,保险公司也可能给出几种结果:正常承保、除外承保(这个病不保)、加费承保,或者直接拒保。如果是除外承保,那这个病以后的治疗费自然是不报的。

再说说那些大家容易忽略的"硬门槛"。

一个是等待期。刚买完保险,头三十天(不同产品天数不一样)内生病住院,这期间的费用通常是不报的。这是为了防止有人感觉不舒服了才临时买保险薅羊毛。所以,等待期内确诊或治疗的疾病,相关费用基本都得自己扛。

另一个是免赔额。百万医疗险大多有一万块的免赔额。这意味着,你住院花了八千,哪怕全在保障范围内,因为没超过一万,保险公司一分钱不赔。只有超过免赔额的那部分,且属于合理且必需的医疗费用,经保险公司审核后,才会按约定的比例报销。

所以说,得了健康告知里的病,不代表一定不能报销,也不代表一定能报销。关键看这病是不是既往症、你有没有如实告知、有没有过等待期、以及花费有没有超过免赔额。

想搞清楚自己的情况能不能赔,最靠谱的办法还是翻出你的电子保单,看看"责任免除"和"健康告知"那几页。要是看不明白,也可以来水滴保保险服务问问,我们帮你捋一捋条款。毕竟,买保险是为了安心,不是为了添堵。