很多人看到“免健康告知”四个字就开始心动,觉得这下可以闭眼入了。我就不说是谁了,反正我见过好几个朋友,投保前连条款都没仔细看,出险理赔时才发现这也不赔那也不赔,懊恼得不行。
先说清楚一件事:心医保(免健告版)是报销型医疗险,得拿发票去报销住院费用,不是确诊就能拿钱那种。这个产品由德华安顾人寿承保,28天到65周岁都能投保,职业限制比较宽松,除了部分高风险工种外基本都能买。保障期和交费期都是一年一续。
外购药这一块确实是加分项——特定抗癌药以及外购药和器械,符合条款约定的费用能报销。贵的药确实能缓解不少压力,但别理解成“所有外购药随便报”,前提是得符合条款的约定。
免赔额设计上,一般住院医疗分社保内和社保外,社保内5000元、社保外10000元的免赔额,重疾医疗则是零免赔。重疾零免赔这个设定对患者家庭来说挺友好的,普通疾病理赔门槛不算高但也不算特别低。
接下来这段特别重要。免健康告知≠什么都赔。官方条款明确除外五大类既往症,常见的肿瘤、肝肾一些疾病、心脑血管问题、肺部疾病以及其他特定既往症都不在保障范围内,但其他一般既往症在符合约定条件下是可以正常保障和理赔的。具体怎么划分,建议直接看条款里的既往症定义那一章,别靠想象。
等待期也容易踩坑。产品设置有等待期,但不同情形天数可能不一样——比如意外、一般疾病、癌症这些,等待期天数大概率会有差异。我寻思了一下,投保前最好确认清楚自己关心的情形对应的等待期时长,免得理赔时产生不必要的纠纷。
总的来说,投保前必须逐条看清楚责任免除、既往症约定和等待期设置,这些细节直接决定了后续能不能顺利理赔。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
