生了大病,除了担心身体,最让人头大的可能就是那一堆报销手续了。很多人问我们水滴保,这大病保险到底该怎么报?要跑几趟?
其实现在方便多了。如果你是在医保定点的医院看病,而且这家医院支持“一站式”即时结算,那你出院的时候,系统会自动算好基本医保和大病保险该赔多少。你只需要掏自己该出的那部分就行,根本不用拿着单子到处跑。这种“无感”报销是目前最省心的方式。
但要是遇到没法直接结算的情况,比如异地就医没备案好,或者去的医院不支持,那就得走手工报销流程了。这时候,材料一定要备齐,不然来回补件能把你折腾够呛。
首先是身份证明,身份证、户口本这些是基础,还得有张本人的银行卡,毕竟赔款得有个地方打进去。其次是医疗证明,这是重头戏:诊断证明书、住院小结、门诊病历、出院小结,一个都不能少。这些文件得是医院盖章的原件,上面清楚地写着你得的是什么病、怎么治的。再者就是钱相关的证明,医院的用药清单、各种检查费和药费的发票原件。注意,是原件,复印件很多机构不认。
最后别忘了带上你的保单,如果是社保的大病医保,带上医保卡或相关参保凭证;如果是自己买的商业重疾险,就把合同找出来。有些保险公司可能还需要你填个理赔申请书,这个现场填或者网上下载都行。
材料齐了,就得赶紧去交。关于时效,不同险种和地区的规定确实不太一样。有的地方医保二次报销要求六个月内,而商业保险的索赔时效通常是两年(人寿保险甚至更长)。所以,别管具体是多久,原则只有一个:请务必在保单约定或当地医保规定的时效内尽快提交申请,以免因逾期影响理赔。交给谁呢?社保的大病医保去找当地的社保经办机构或指定的商业保险公司(现在很多地方是委托商保公司经办);商业重疾险就直接找你买保险的那家公司。
审核通过后,钱就会打到你的卡上。不过这里有个细节,大病医保的报销范围和比例,各地差别挺大。有的地方是超过一定金额自动触发二次报销,有的地方则对特定病种如恶性肿瘤、尿毒症透析等有专门规定。所以,在动手整理材料前,最好先打个电话问问当地医保局或者看看水滴保保险攻略里有没有针对你所在城市的最新解读,免得白忙活一场。
