家里孩子的医保在郑州,但一家人长住上海,这种情况估计不少北漂、沪漂家庭都遇到过。问题来了——万一孩子生病,在上海就医时嫌报销手续麻烦、直接没用医保结算,商业保险能赔多少?

说实话,业内大多数百万医疗险产品都有这么个条款:以“有医保”身份投保,就诊时却没用社会医疗保险结算的话,商业保险的给付比例通常就按六成走了。

六成,听起来好像也还行?但是!本来能赔一百,结果只赔六十,这里头的差价可不是小数目。举个例子,住院花了十万,医保先报一部分,剩余的商业险可能能报八万;但跳过了医保直接找商业险,可能就只能报六万。差了两万块,够心疼的。

所以关键在于——别让医保“躺”在老家。想在上海就医时也能顺利用上郑州的医保,异地就医备案了解一下。

办了备案之后,郑州的医保卡在上海也能直接结算,不用先垫钱再跑回老家报销这么折腾。医保能直接结算,商业险自然就能按更高比例赔了。

备案怎么办?手机下载“国家医保服务平台”App,或者在微信、支付宝里搜对应的异地就医备案入口,按提示操作就行。嫌线上麻烦的话,直接打电话问郑州当地社保局,工作人员会告诉你具体流程和所需材料。

多说一句,不同保险产品的条款会有差异,上面说的六成是市面上比较常见的约定,具体还要看你那份合同的原文怎么说。办理异地备案后具体的报销比例,则要看郑州当地的医保政策了,各地规定不太一样。

说白了,孩子医保在老家、人在外地这种情况,提前把备案办好,就医的时候医保能直接结算,商业保险的报销就能顺畅多了。