老李去年体检查出了点问题,去买医疗险,核保结论下来四个字:无法承保。
他后来才听说有一种“免健康告知”的百万医疗险,专门针对他这种情况。我寻思了一下——免健康告知,听起来就是不用看体检报告、不用回答那些让人纠结的健康问题,这不就是给自己量身定做的吗?
还真不是。
这类产品的本质是投保时不问健康状况,所以对被常规医疗险拒保、除外承保或延期的人来说,确实补上了医保和惠民保之间的保障空档。但“不问”和“不赔”是两码事。市面上主流的免健康告知产品,对投保前已经患上的严重既往症——比如恶性肿瘤、心脑血管疾病这类——通常设有赔付限制或免责条款。也就是说,严重既往症后续治疗费用,大概率不在保障范围内。
那保什么呢?新发的其他疾病,在合同约定范围内是可以申请赔付的,但具体赔付比例受是否经过社保结算、产品条款等因素影响,各产品之间差异不小。
所以投保前有几个硬指标必须看清楚:
既往症怎么定义,决定了你的老毛病能不能赔;既往症赔付比例,决定了万一用到能拿回来多少钱;免赔额设置,决定了多少钱以上的费用才开始算账;报销范围决定了哪些治疗项目能报;续保条款决定了今年买了明年还能不能继续续——这里有个坑,不是所有免健康告知产品都保证续保,有的是6年,有的是10年,有的压根不是保证续保,保险公司可能随时调整或停售。
市场竞争也在变,产品的竞争点正在从“能不能投”慢慢转向“续保稳不稳、既往症怎么赔、免赔额高不高”。对于癌症患者来说,如果不是想覆盖已有癌症的复发费用(那应该看复发险),而是担心以后新发其他疾病、想有个兜底,这类产品确实值得考虑。但前提是你能接受既往症限制,并且打算长期持有。
说白了,免健康告知给了被拒保的人一个入场机会,但入场之后游戏规则并没有变,该看的条款一页都不能少。想继续了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
