买重疾险的时候,大家最担心的往往不是“赔不赔”,而是“赔几次”以及“怎么才算赔第二次”。

最近有朋友问到工银安盛的御享欣生重大疾病保险,说它基础保障挺全,赔付机制也灵活。我仔细看了一下,这款产品在多次赔付的设计上确实有点意思,主要体现在两个方面:一是不分组,二是没有“三同条款”的限制。

咱们先说说这个“不分组”。很多老式的多次赔付重疾险,会把一百多种重疾分成好几组,比如癌症一组、心脑血管一组。如果你第一次赔了癌症,那这一组里的其他病就失效了,哪怕你后来得了同组的其他重病,保险公司也不管。但御享欣生这种不分组的设计,就意味着110种重大疾病都在一个池子里,只要不是同一种病,理论上都有机会再赔。这对于消费者来说,获赔的概率确实会高一些。

再来说说大家可能比较陌生的“三同条款”。这是个啥呢?简单讲,就是有些产品规定,如果因为同一个疾病原因、或者同一次医疗行为、或者同一场意外事故,导致你同时确诊了好几种病,保险公司只赔其中一种。这就很坑了,比如一场车祸导致多处重伤,或者一个病因引发并发症,本来觉得能多赔点,结果被“三同”给卡住了。

御享欣生明确说了没有这个限制。也就是说,只要确诊的疾病和上一次不一样,就能进行下一次赔付。再加上它重疾、中症(30种)、轻症(40种)各自都能最高赔3次,累计下来最高能有9次赔付机会。这种设计就像是在不同的健康阶段都给你留了一扇窗,万一身体出点小状况,不至于一下子就把保障用光了。

当然,我也得提醒一句,虽然它赔付门槛相对低,但每次赔付之间通常还是有间隔期要求的(比如重疾一般要求间隔365天),而且必须得是合同里写明的病种。具体能不能赔、怎么赔,最后还是得看保险合同里的白纸黑字。

如果你正在考虑这类多次赔付的产品,不妨多对比几款,看看哪款的病种覆盖更符合你的需求。想进一步了解重疾险的配置逻辑,也可以去水滴保保险攻略看看,那里有一些更通俗的解释。