很多人买了重疾险之后会有个错觉——只要确诊了合同里写的病名,保险公司就得赔钱。
说实话,这种想法挺危险的。
拿癌症来说,不是所有确诊的恶性肿瘤都能赔。《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》里写得很清楚,得是“恶性肿瘤——重度”才行,原位癌之类的早期病变不在其中。再比如心肌梗死,得达到“较重急性心肌梗死”的标准,轻度的或者症状不典型的,对不起,可能赔不了。
你看,问题就出在这里。
根据中国保险行业协会2020年修订的规范,所有命名为“重大疾病保险”且主要保障成年人的产品,必须包含28种核心重度疾病。简单说吧,这28种病基本覆盖了绝大多数理赔需求——恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢性肾衰竭、多个肢体缺失、急性重症肝炎、严重非恶性颅内肿瘤、严重慢性肝衰竭……
等等,我刚才列举的这些病名,是不是跟你印象中的不太一样?
这就对了。重疾险的疾病名称用的是行业统一标准,跟咱们日常说的叫法可能有出入。“终末期肾病”在新规里叫“严重慢性肾衰竭”,“良性脑肿瘤”对应的是“严重非恶性颅内肿瘤”。不同保险公司可能还会在这28种核心疾病基础上扩展更多病种,但具体怎么定义、什么条件下赔,得看合同条款。
所以啊,买重疾险千万别只看疾病数量或者病名对不对得上眼,合同里对疾病状态、手术方式的要求才是重点。想继续了解选购要点,可以参考水滴保保险攻略。
