很多人第一次看百万医疗险条款时,都会被“免赔额”这三个字卡住。简单来说,它就是保险公司开始赔钱之前的那道“门槛”。

市面上大多数百万医疗险的免赔额确实设在1万元左右。但这1万块怎么扣,其实有讲究。它通常指的是一个保单年度内,你经过医保报销后,自己掏腰包的合理且必需的医疗费用累计超过1万的那部分,保险公司才会介入。注意,是“累计”,不是每次住院都重新算。

举个例子,如果今年生病住院花了3万,医保报了1.5万,剩下1.5万自己付。这时候减去1万的免赔额,保险公司大概会针对剩下的5000元按约定比例进行报销。但如果只花了8000块,医保报完自己只出了4000,没跨过1万的线,那这次就用不上百万医疗险了。

这听起来好像有点“不划算”,小病用不上。但换个角度想,正是因为有了这个1万的起付线,过滤掉了大量高频的小额理赔,百万医疗险的保费才能做到几百块钱就能撬动几百万的保额。它保的是那些真正让人头疼的大病风险。

当然,也不是所有产品都死守1万这个数字。现在也有些产品针对特定重疾或者质子重离子治疗设置了0免赔,或者有些高端一点的医疗险免赔额会更高些以换取更低保费。具体到某款产品,还得看它的保险合同是怎么写的。

我们在水滴保官网首页筛选产品时,除了看保额,一定要点开条款看看免赔额的具体定义和计算方式。毕竟,搞清楚这道“门槛”在哪,心里才更有底,知道哪些费用得自己扛,哪些能指望保险兜底。