给孩子买学平险,很多家长最纠结的就是:万一住院用了自费药,这保险到底管不管?

其实市面上不少学平险是包含自费药报销责任的。比如有些产品,住院医疗保额有5万元,除了覆盖意外和疾病住院,还能对社保目录外的自费药品进行一定比例的赔付。当然,这里头有几个细节得拎清楚。

首先是免赔额。大多数学平险每次住院会有100元左右的免赔额,也就是说,扣除医保报销后,剩下的钱里前100块得自己掏,超过的部分才开始算报销。

其次是报销比例。如果看病时先走了社保结算,社保范围内的费用通常能100%报销;要是没走社保,比例可能会降到80%左右。而对于大家最关心的自费药、进口药,这类不在社保目录里的花费,很多学平险能按70%左右的比例报销。虽然不能全报,但也能帮家里分担不少压力。

至于5万元的住院额度,应对孩子常见的肺炎、手足口病等住院情况,基本是够用的。但如果遇到更严重的疾病,可能就需要搭配百万医疗险来补充大额支出的缺口了。

选学平险时,别光看保费便宜,一定要翻开条款看看“社保外用药”这一项有没有写进去,以及具体的报销比例是多少。毕竟孩子生病时,医生开的药咱做家长的往往没法挑,能多报一点是一点。

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