买新冠保险的时候,大家最关心的就是万一出事能不能赔。但说实话,抗原阳了能不能拿到理赔,这个真不是一句“能”或“不能”就能说清楚的——核心在于保险合同里怎么写的。

不同产品对“确诊”的定义差距挺大的。有的产品只要核酸阳性就算确诊,有的要求必须有肺部CT显示肺炎变化,还有些产品压根不认居家抗原检测结果。所以问题不是“抗原阳没阳”,而是“你那份合同把什么算作确诊”。

理赔材料比保险本身还重要。多数产品在理赔时要求提供二级及以上公立医院出具的诊断证明,而居家自测的抗原阳性往往不被采纳。换句话说,材料不对,就算真确诊了也可能拿不到钱。投保前一定要把理赔材料要求看清楚,这一步偷懒,后面理赔很可能吃大亏。

遭拒赔之后别急着投诉。先打保险公司客服电话,问清楚是材料不全、理解有误还是真的不符合条款。核实之后再决定是补材料还是继续沟通。如果确认对方处理有问题,12378这个号码可以打。这是银保监会设立的全国统一维权热线,专门处理保险理赔纠纷。投诉时要准备好保险合同、拒赔通知和沟通记录等材料。

说到底,投保前多看一眼条款和理赔材料要求,理赔时心里才有底。想了解更多投保思路,可以参考水滴保保险攻略。