百万医疗险这两年成了很多人的标配,但真正买之前,有几个规则没搞明白,后面用起来可能一肚子气。
先说投保门槛。百万医疗险通常有投保年龄限制,这个数字看着差不多——60岁、65岁、70岁都有,但别以为年龄符合就能直接投保。健康告知才是真正的门槛。产品不问不要紧,一旦问起来,甲状腺结节、乳腺结节、胃炎……这些常见的小毛病都可能被拎出来。网上有人说甲状腺结节1-3级可以标准体投保,我跟你说,不同公司、不同产品的核保尺度真不一样。有人正常承保,有人被除外,有人直接被拒了,这种事没有标准答案,必须结合具体的健康告知和实际核保结果判断。所以别信那种“带病也能买”的鬼话,如实告知才是正道。
然后是续保。这事挺让人崩溃的,但必须说清楚:大多数百万医疗险是一年期产品,不保证续保。产品一旦停售,啪,合同终止,你想续都没机会;就算产品还在卖,保险公司觉得你理赔风险太高,也可能不让你续。至于理赔过还能不能续,要看合同具体约定,有的能续,有的直接跟你说拜拜。监管明确要求一年期产品不得宣传“保证续保”,所以看到那种“保证续保到99岁”的说法,直接绕道走。
免赔额这块,很多人是懵的。普通住院一般有1万元免赔额——这个数字是行业惯例,但不代表所有产品都这样。有的产品对重疾设置0免赔,还有的产品有无理赔递减的优惠:如果连续两年没理赔,免赔额可以往下调。但具体怎么调、调多少、设不设上限,每款产品规则不同,得看合同怎么写的。
保障内容方面,常见的百万医疗险会包含一般住院医疗、重疾住院医疗、质子重离子治疗、恶性肿瘤特药保障,部分产品可能还有传染病身故保障或重疾确诊给付责任。这里要提醒一句:涉及医疗费用报销的责任,要看合同约定的范围、免赔额和给付条件;涉及保险金给付的,要看合同约定的疾病定义和给付条件。不是拿着诊断书就能赔,也不是住个院花多少报多少。
至于就医医院范围,大多数百万医疗险限定在中国大陆二级及以上公立医院普通部。如果看到产品说能去日本、台湾治疗,那基本属于高端医疗或特殊附加险的范畴,普通百万医疗险不会包含这种责任,别想多了。
说白了,买百万医疗险之前,把产品条款打开仔细看,比听别人推荐靠谱多了。想了解更多基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
