买大病险的时候,你是不是也盯着病种数量看?一百种比八十种多,八十种比五十种实在——停,打住这个思路。
问题不在于谁保的病多,而在于有没有保到点子上。
行业有个硬门槛,叫《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。这是中国保险行业协会和中国医师协会一起定的规矩,明确要求:所有叫"重大疾病保险"的产品,必须把六种病写进合同,一字不能少。
哪六种?
恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢性肾衰竭。
就这六种,构成了重疾险的"及格线"。换句话说,如果一款产品连这六个都不全,不管它外面宣传能保多少种病,严格来说都不合规。
你可能会问:那多出来的病算什么?
算各家的"加分项"。在六种必保之外,规范还统一定义了另外二十二种重度疾病——严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、各种需要开胸或开腹的手术等等,加起来一共二十八种重度疾病。另外还首次引入了三种轻度疾病的定义:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症,这三个轻症通常赔保额的百分之三十左右,具体看合同怎么写。
但这里有个容易踩坑的地方。
规范定义了病种,不代表每款产品都必须全部包含这二十八种。产品可以只保其中一部分,靠谱的保险公司一般会全部囊括,但确实存在只保二十多种就开卖的情况。所以选产品的时候,别光数数量,打开合同找到"保险责任"那章,看看是不是二十八种全在。
还有一个更隐蔽的坑:就算名字一模一样的病,定义也可能不一样。举个栗子,有的产品对脑中风后遗症要求180天后仍遗留症状,有的可能只要求90天;再比如心脏瓣膜手术,有的写"须开胸",有的已经把微创也算进去。听起来差不多,赔起来可能就是几十万差距。
所以我的建议是,买之前一定要把"保险责任"和"责任免除"两节读一遍。别嫌麻烦,这可是你往后几十年万一要用到的依据。
想继续了解选购重疾险的基础思路,可以看看水滴保保险攻略。
