很多人买完普惠保就把它扔在一边了,真等到要用时才想起来翻保单。这时候才发现,原来“保什么”和“怎么赔”才是关键。

我建议大家拿到保单后,先别急着高兴,花几分钟看看条款里的保障范围。虽然大多数普惠保都涵盖住院医疗、特定门诊和特药,但具体的报销比例、免赔额以及既往症的定义,各地差异挺大的。比如有的地方健康人群报销比例高,但如果有既往病史,比例就会打折,甚至免赔额也会提高。

万一真的出险了,理赔渠道通常是保险公司提供的线上入口或者线下服务点。你需要准备的资料一般包括:

医疗诊断证明、住院病历、医疗费用清单以及最重要的——医保结算单。现在很多地区的普惠保都和医保系统打通了,出院时如果能直接结算,那简直省心不少;如果不能,就得自己收集好这些单据去申请零星理赔。

对了,记得一定要先走医保报销。普惠保大多是作为基本医保的补充存在的,如果没有经过医保结算,很多产品是直接不赔或者赔付比例极低的。这点千万别踩坑。

如果你对这些条款看得头大,或者不确定自己的情况能不能赔,可以去水滴保保险攻略里找找相关的解读,或者直接在水滴保官网首页咨询一下,毕竟每个人的身体状况和参保地政策都不一样,搞清楚再行动更稳妥。