买保险时,最让人心里打鼓的核保结果,除了直接被拒,大概就是“除外承保”了。
很多人一听到“除外”,第一反应往往是:这也不赔那也不赔,我花钱买了个寂寞?
其实真没那么悲观。我们水滴保在协助用户处理核保问题时,经常遇到这种情况。今天就来聊聊,这个“除外”到底是个啥,以及拿到这个结果后,咱们该怎么办。
什么是除外承保?
简单说,就是保险公司觉得你身体某个部位或某项指标风险有点高,比如甲状腺结节、乳腺结节或者高血压,它不敢保这部分引发的疾病,但其他部位它是愿意保的。
于是合同里就会加一条批注:除了某某病不赔,其他的都按正常条款来。
这就像是你去买车险,车子本身没问题,但因为你之前有过一次特定的刮蹭记录,保险公司说:“车损险我给你保,但之前那个划痕导致的后续问题我不负责。”虽然比喻不完全恰当,但逻辑差不多:大部分风险转移出去了,只是留了一小块“自留地”。
和拒保比,哪个更惨?
肯定是拒保更惨。
拒保是门直接关上了,你连进去的资格都没有。除外承保至少门是开着的,你进去了,只是屋里有个角落贴了“禁止入内”的标签。
对于大多数有轻微健康异常的朋友来说,除外承保其实是“不幸中的万幸”。毕竟,人吃五谷杂粮,谁敢保证自己一辈子不得病?除了那个被除外的部位,心肝脾肺肾其他地方要是出了大问题,这份保单照样能顶上。
被除外了,还要不要买?
这事儿得看你自己怎么权衡。
你可以想想,被除外的那个病,发生的概率大不大?如果只是个小结节,医生都说定期观察就行,那除外的影响其实有限。反过来,如果是因为严重的高血压导致心脑血管疾病被除外,那你就要掂量一下,自己未来发生这类风险的概率是不是真的高到值得放弃这份保障。
另外,也别光盯着这一家。有时候多投几家试试,说不定另一家公司的核保尺度不一样,能给到标准体或者加费承保呢?当然,如果好几家公司都给除外,那说明这在行业内算是个共识了,这时候再纠结也没太大意义,接受现实反而更从容。
以后还能把“除外”去掉吗?
这是个好消息:有机会。
有些保险产品是支持“保单复议”的。也就是说,如果你投保时因为甲状腺结节被除外,过了两年,你复查发现结节消失了,或者做了手术切除且病理良性,你可以拿着新的检查报告去找保险公司申请重新核保。
如果保险公司审核通过,就能把那个“除外”的标签撕掉,变成正常承保。不过,这得看具体产品的条款规定,不是所有公司都这么灵活,投保前可以多问一句。
最后提醒一句,既然接受了除外承保,平时就更得对被除外的部位上点心。定期体检,保持健康的生活方式,争取早日达到复议的标准。毕竟,保障是为了安心,而不是为了让自己从此对某个器官提心吊胆。
如果你对核保流程或者如何准备复议材料还有疑问,可以去水滴保保险攻略看看更多实用的投保建议。
