有心内膜炎病史,买增额终身寿险时要是没做健康告知,后面被保险公司查出来,大概率是会拒赔的,甚至合同都可能直接作废。

这真不是保险公司故意刁难,而是咱们在签合同时,有个绕不开的“最大诚信原则”。简单说,就是保险公司问你啥,你得老实答。心内膜炎这种病,听着挺专业,其实就是心脏内膜发炎了,很多时候是细菌或真菌跑血液里去了,对心脏瓣膜损伤挺大的。对保险公司来说,这属于明显影响承保风险的心脏疾病。

依据《保险法》第十六条,投保人如果故意或者因为重大过失没把这事说清楚,而且这情况足以让保险公司重新考虑要不要卖给你、或者要不要多收点钱,那保险公司是有权解除合同的。

咱们分两种情况看:

一种是“故意隐瞒”。如果你明知道自己得过心内膜炎,为了能买上保险或者不想被加费,就装作不知道。一旦出险理赔,保险公司查到病历,不仅会拒赔,连你交的保费可能都不退,因为这涉嫌保险欺诈。

另一种是“重大过失”。比如你觉得这病好几年没犯了,应该没事,或者填表时太粗心漏看了这一项。如果后来发生的理赔事故跟这个病有直接关系(比如心内膜炎导致的心功能不全),保险公司照样可以拒赔。哪怕没关系,保险公司也可能因为当初评估风险错误而解除合同,不过这种情况下,通常会退还保费。

所以,别抱侥幸心理。现在买保险,核保越来越严,尤其是涉及心脏、脑血管这些关键部位。如果有过心内膜炎病史,建议走“智能核保”或者“人工核保”通道。虽然可能会面临除外责任、加费甚至拒保的结果,但好歹是一份踏实的保障。比起交了钱最后拿不到赔付,事先的坦诚更重要。

如果你对健康告知这块拿捏不准,或者想知道自己的情况能不能投,可以去水滴保保险服务看看,那里有专业的顾问能帮你梳理一下既往病史,看看有没有机会正常承保。毕竟,保险是用来兜底的,别让“没告知”成了最大的漏洞。