很多人买重疾险前都会问:这保险到底保什么?是不是得了大病就能赔?
其实,重疾险的保障范围并不是保险公司想怎么定就怎么定的。为了让大家买得明白、赔得清楚,中国保险行业协会和中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。这里面明确规定了,只要产品名字叫“重大疾病保险”,就必须包含28种最高发的疾病。
这28种病占了重疾险理赔的绝大多数。比如大家最担心的恶性肿瘤(也就是常说的癌症,但不包括原位癌等轻度情况)、急性心肌梗死、脑中风后遗症,还有重大器官移植术、冠状动脉搭桥术等等。这些都是治疗费用高、对家庭生活影响大的重病。
除了这28种“标配”,很多产品还会额外增加几十种甚至上百种疾病保障。但说实话,那些新增的病种发生率极低,有些甚至是凑数的。所以,看重疾险别光数病种数量,那28种核心保障才是重中之重。
另外,现在的重疾险大多还保“轻症”和“中症”。这是新规带来的变化,像较轻的急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症等,虽然没达到重疾的严重程度,但也能按比例赔付一笔钱。这对早期发现、早期治疗的朋友来说,是个很实用的保障。
不过要注意,重疾险是“给付型”的。也就是说,只有确诊了合同里约定的疾病,并且达到了规定的状态或实施了约定的手术,保险公司才会直接打钱。它不像医疗险那样拿着发票去报销。这笔钱怎么用,完全由你自己决定,可以用来治病,也可以用来弥补生病期间的收入损失。
我在水滴保官网首页看过不少产品,发现条款里的“疾病定义”那一栏特别重要。同样的病名,不同产品的理赔门槛可能天差地别。比如某些脑部手术,有的要求必须开颅,有的则涵盖了微创。所以,别只听业务员说“这个也保那个也保”,一定要自己翻翻条款,或者找专业的人帮忙把把关。
毕竟,买保险是为了在关键时刻能兜底,而不是为了在理赔时扯皮。搞清楚保什么、怎么赔,比纠结那多出来的几十种罕见病要有意义得多。
