很多新手爸妈在给宝宝配置保障时,心里都挺纠结的:孩子刚出生那会儿有点小毛病,比如医生提过一嘴“先天性肥厚性幽门狭窄”,当时治好了,现在买百万医疗险还要不要说?不说会不会被查出来?

咱得先聊聊这个病。先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期挺常见的一种消化道畸形,简单说就是胃出口那块肌肉太厚了,把路给堵了,宝宝吃完奶容易喷射性呕吐。因为这病影响进食和发育,绝大多数患儿都需要住院,甚至做个幽门肌切开术的小手术才能好。

这就意味着,在医院系统里,这会留下一串非常清晰的痕迹:门诊病历、住院记录、手术同意书、出院小结,还有最重要的——医保结算单。

保险公司平时可能懒得查,但一旦涉及到理赔,尤其是金额比较大或者出险时间离投保时间很近的情况,调查员可是很专业的。他们有权调取你的医保卡使用记录,去当地社保中心或者医院病案室翻档案。对于这种需要住院手术的先天性疾病,想瞒过去几乎是不可能的。

《保险法》里有个最大诚信原则,要求投保人履行如实告知义务。如果因为这个病没告知,后来因为其他原因(哪怕是肺炎)去申请理赔,保险公司查到既往有这个病史,且该病史足以影响承保决定,他们是有权解除合同并拒绝赔付的。到时候保费白交,保障也没了,还惹一肚子气,真不划算。

所以,我的建议是别抱侥幸心理。在投保百万医疗险时,健康告知问到了“先天性疾病”、“出生后是否住过院”或者“是否有消化系统疾病”时,一定要如实填写。如果智能核保或者人工核保给出了除外责任(也就是这个病及其并发症不赔,但其他病正常赔)或者拒保的结论,那也比将来被拒赔强。

毕竟我们买保险是为了兜底未知的风险,而不是为了赌保险公司查不到过去的记录。如果你对健康告知的细节拿不准,或者不知道该怎么描述孩子的既往病史,可以去水滴保保险攻略看看相关的科普,或者咨询一下我们的专业顾问,把情况说清楚,看看有没有能正常承保的产品。