你可能刷到过这样的说法——“重疾险确诊即赔,得病就能赔”。
这话吧,不能说全错,但真的容易把人带沟里。
先说清楚一件事:重疾险是给付型保险。啥意思呢?就是一旦出事,保险公司直接打钱给你,不是报销你花了多少医疗费。这点跟医疗险差别挺大的。
但问题来了——赔不赔,不是只看“确诊”两个字就完事了。
根据银保监会的要求,重大疾病的理赔标准其实分三类:
有些确实是确诊就能赔,比如恶性肿瘤——切片、病理报告一出来,材料齐全就能申请。
有些呢,得做了手术才赔。重大器官移植、冠状动脉搭桥术,不开刀不赔。
还有些更复杂,得等到身体真的达到某种状态或持续一定时间。比如严重脑中风后遗症,确诊之后还得等180天,看恢复情况符不符合约定。
所以你看,同样是“确诊”,结果可能完全不一样。产品不同、条款不同,甚至同一种疾病的不同阶段,都可能影响理赔。
这也是为什么我们总说——买之前一定要把合同里疾病定义那章看仔细了。
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