很多人买完重疾险就放一边了,直到听说“新规”出来,心里才咯噔一下:我买的到底是旧版还是新版?赔起来会不会有差别?

其实2020年那会儿,行业协会和医师协会联手搞了个大动作,发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。这是自2007年以来最大的一次修订,改动确实不少,但核心就集中在几个大家最关心的地方。

最直观的是病种数量变了。以前必保的重疾是25种,新规增加到了28种。多出来的这3种分别是严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎。听着挺专业,其实就是把一些高发且治疗费用高的病给纳进来了。同时,新规还首次强制要求包含3种轻症:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。这意味着,以后只要叫“重疾险”的产品,这些基础保障都得有,水滴保官网首页上能查到的正规产品也都遵循这个标准。

不过,大家议论最多的还是甲状腺癌。在旧定义里,不管甲状腺癌严重不严重,只要确诊了,基本都按重疾100%保额赔。但新规把它给“分级”了。TNM分期为I期的甲状腺癌,现在被划到了轻症里。要知道,临床上90%以上的甲状腺癌都是I期,也就是我们常说的“懒癌”。这下好了,虽然还在保障范围内,但赔付比例最高不超过保额的30%。对于那些冲着甲状腺癌高赔付去买旧保单的人来说,这确实是个不小的落差。

再一个就是轻症的赔付上限。新规白纸黑字写着,那3种必保轻症的赔付比例不能超过重疾保额的30%。以前有些激进的产品,轻症能赔到45%甚至50%,现在都被这条线给卡住了。这也是为了规范市场,防止保险公司通过提高轻症赔付来变相涨价或者玩数字游戏。

还有些细节上的收紧。比如恶性肿瘤的确诊,现在必须得有病理学检查报告,光靠影像学发现不行了。原位癌、交界性肿瘤这些也被明确踢出了重疾范围。冠状动脉搭桥术的定义也从“开胸”改成了“切开心包”,虽然更符合现在的微创手术趋势,但在理赔口径上其实是收窄了。

所以,如果你手里攥着的是2021年2月1日之前买的旧保单,那恭喜你,你的甲状腺癌保障还是按老规矩走,全额赔付。如果是之后买的新规产品,就得接受这种分级赔付的现实。但这也不代表新规就不好,它把更多种类的病纳入了必保范围,也让定义更符合现代医学的发展。具体怎么选,还得看你自己更看重哪方面的保障。想了解更多信息,可以去水滴保保险攻略看看详细的对比分析。