朋友圈里又有人转发水滴滴筹了。点进去一看,肺癌,自费药快二十万,全家积蓄见底。这种场景,大概每个中年人都刷到过。问题来了:真要是自己摊上了,钱从哪来?

商业百万医疗险,说白了就是来解决这个焦虑的。今天不聊虚的,直接拿新华康健华尊这款产品举个例子,看看它的保障到底能不能兜住大病风险。

保障分两块:一块管一般医疗,一块管特定疾病

先说一般医疗,就是我们常说的住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊这块。新华康健华尊有三个计划可选——计划一保额100万,计划二和计划三都是200万。别急,这不是坑,三档对应不同的保费和医院范围,丰俭由人。三个计划都设了1万年度免赔额,意思是自己先掏1万,超出的部分才给报销。

听起来好像有点高?但是,特定疾病这块的设置就厚道多了。产品保障132种特定疾病(这里多说一句,部分老资料写的121种,官方最新披露已经是132种了,建议投保前再核对一下合同),针对这些疾病的医疗费用,0免赔——也就是说,哪怕只花了两万块,符合规定的话全报。计划一特定疾病保额200万,计划二和计划三直接翻倍到400万。

400万什么概念?CAR-T疗法一针上百外,质子重离子一个疗程二三十万,有这个额度打底,确实能缓解不少焦虑。

增值服务:有亮点,但别指望太多

产品自带质子重离子医疗、就医绿通和医疗垫付。这几项在关键时刻确实有用——绿通帮忙约专家号,垫付省去先掏钱后报销的周转麻烦,质子重离子对付某些癌症效果不错。不过外购药这块,这款产品确实没有院外特药保障。什么意思呢?医生开了处方让你去外面药店买的药,医保报不了,这款医疗险也报不了。这可不是小钱,比如某些靶向药一个月动辄几万块。所以买之前得想清楚,如果用药需求大,可能得搭配其他产品。

还有一点得提醒:水滴保上能买到这款产品,但它是新华保险承保的,水滴保作为平台负责销售和服务,具体理赔最终还是看保险合同。产品是费率可调的,续保期间保费不是一成不变的,别看到“长期医疗”几个字就以为费率锁定不变了。

值不值得选?看你侧重什么

没有完美的产品。康健华尊的优势在于特定疾病0免赔、保额给得足、增值服务有实用性;短板就是外购药保障缺失、增值服务相对有限。如果你就担心癌症这类大病开销大,看重高保额兜底,它值得考虑;如果平时用药多、想要更全面的服务,就得再比比其他产品了。

想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。

最后多啰嗦一句:投保时健康告知一定要如实填,隐瞒体况后期理赔纠纷的例子不少,自己给自己挖坑没必要。