去医院的药房拿药，明明都在医保目录里，为啥有的药自己只需掏一点点钱，有的药却要掏一大截？这种困惑很多人都有过。
答案藏在医保药品的分类里。
国家医保药品目录把药分成了甲类和乙类。甲类药品是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格较低的药品，医保全额纳入报销范围，之后按当地规定的比例报销——注意，这里说的是“全额纳入”，不是“全额报销”，最终你付多少钱，还得看你所在地区的报销比例是多少。乙类药品呢，是可供临床选择使用、疗效确切但价格略高的药品，这类药在使用时需要你先自付一定比例，剩下的部分才能纳入报销范围按规定比例报销。
简单说就是：甲类药直接按比例报销，乙类药要先“砍一刀”自付部分，剩下的再按比例报。
关键来了——乙类药的自付比例，各地、各药品都不太一样。有的地方可能是5%，有的可能是10%，还有的可能更高，取决于当地医保部门的具体规定。所以你问甲类和乙类药报销比例有什么不同，严格来讲是：甲类药全额纳入报销范围后按比例报，乙类药要先减掉自付部分再按比例报，两者适用的计算逻辑不一样。
了解了这点，下次拿药时心里就更有数了。想查某个药属于哪类、具体报销政策是什么，可以关注当地医保部门的官方信息，或者直接咨询医院的医保窗口。想系统了解医保报销的门道，也可以看看水滴保保险攻略里的相关介绍。