很多人以为买了重疾险,得了任何“重大疾病”都能赔。怎么说呢,这个理解不能说全错,但确实有点过于乐观了。

判断一款重疾险是否保障某种罕见病,核心在于——翻开合同,找到“重大疾病释义”或“疾病定义”那一章。别嫌麻烦,白纸黑字才是硬道理。

监管规定了一个底线。中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》明确,所有以“重大疾病保险”命名的产品必须包含28种重度疾病。这28种里头包含严重原发性帕金森病、严重脑中风后遗症等,如果某种罕见病恰好符合这些定义的严重程度标准,那就在保障范围内。这里要注意“重度”两个字——轻度的、早期的同名疾病不一定算数。

问题来了,罕见病种类繁多,监管不可能全部覆盖。ALS(肌萎缩侧索硬化症,俗称渐冻症)就是个典型例子:它不在那28种必保重疾里头。但很多保险公司会把它列为额外保障病种加进去。问题是,各家公司的条款表述和理赔条件可能不一样,有的可能要求达到某种特定状态的才赔,有的可能根本不保。你说头大不头大?

所以我的建议是:投保前或者打算理赔前,直接打电话给保险公司官方客服,或者打开合同原文仔细核对。咨询“专业人士”当然可以,但最终还是要回到条款上来。网上的测评文章、第三方平台的水比较深,我寻思了一下不建议把它们当最终依据——产品随时可能调整,只有合同才是最准的。

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