很多企业HR在选团体意外险时,都踩过同一个坑——以为“团体意外险”三个字打包了一切,实际上保障责任拆开来看,主险和附加险差得远了去了。
基础主险到底保什么
先说主险。泰康团体意外险的基础主险,名字通常叫“团体人身意外伤害保险”,它只承担两件事:意外身故和意外伤残。伤残按等级比例赔,一级最重赔100%,十级最轻赔10%。这两个责任,才是团体意外险的“基本盘”。
换句话说,员工上班路上被电动车撞了、不小心从楼梯摔了,这些要命的、要落下残疾的,主险兜着。
附加险才是“增值包”
但现实远比“身故和伤残”复杂得多。意外不一定致死致残,但大概率会产生医疗费用。这时候就需要附加险来覆盖:意外医疗(报销社保内或不限社保的医疗费)、意外住院津贴(按天给补贴,弥补收入损失)。
有些产品还能附加交通意外额外赔——比如员工坐飞机出差出了事,主险赔一笔,附加的交通意外再额外赔一笔。还有猝死保障,听起来像是意外,但保险法理上猝死属于疾病,不在外来突发的意外定义里,所以常规主险不包含,得单独加特约。
为什么说这个区分很重要
因为保费的差异就在这儿。单纯买主险,费率低;加上医疗、津贴、交通额外赔、猝死特约,每加一项费用就涨一截。很多企业的团险方案看起来很便宜,十有八九是只含了主险。员工真出了意外跑去报销,才发现医疗费报不了,那才叫一个糟心。
所以配置之前,先问清楚三件事:主险保额够不够、要不要附加医疗险、需不需要猝死责任。特别是蓝领工人、外勤人员多的企业,意外医疗的使用频率远高于身故伤残,这块真不能省。
想继续看企业团险配置的具体思路,可以参考水滴保保险攻略。
