身边有朋友因为意外或者疾病导致说话不太利索,甚至完全丧失了语言能力,这时候想买份重疾险给自己兜个底,心里肯定犯嘀咕:这情况还能不能买?
其实这事儿没法一概而论,保险公司也不是铁板一块直接拒之门外,他们更看重的是“为什么”以及“现在怎么样了”。
咱们先看看重疾险里关于“语言能力丧失”是怎么定义的。在行业规范里,这通常指的是因为疾病或者意外伤害,导致语言能力完全丧失,而且经过积极治疗至少12个月(如果是声带完全切除就不受这个时间限制),还是没法通过现有医疗手段恢复的情况。注意啊,这里有个关键点,精神心理因素导致的失语,一般是不在保障范围内的。
所以,核保员拿到你的资料,脑子里转的也是这几个弯:
第一,病因查清楚没?如果还没确诊到底是啥毛病引起的,保险公司通常会选择“延期”,等你把病因查明白了,再根据具体的病理情况来评点。毕竟,不同的病因风险等级差得可不是一星半点。
第二,这病在不在保障范围内?如果已经明确诊断了,而且这个语言能力丧失并不属于该重疾险合同里约定的“语言能力丧失”责任(比如只是轻微的口齿不清,或者还在恢复期),那有可能就直接标准体承保了。但要是它恰恰就在保障责任里,而且目前还没治好,或者还在进行性降低,那大概率会被“除外责任”,也就是以后因为这个原因导致的理赔是不赔的,但其他疾病照样保。
第三,恢复得怎么样?如果虽然曾经丧失过语言能力,但经过治疗后恢复良好,而且已经稳定超过2年了,有些情况下也是可以争取标准承保的。这就好比感冒好了就是好了,只要不留后遗症,保险公司也乐意接纳。
说到底,投保的时候最忌讳的就是藏着掖着。不管是有没有确诊,之前有没有住过院,都得老老实实做健康告知。咱们水滴保作为保险经纪服务平台,一直强调如实告知的重要性,因为这直接关系到后续的理赔顺不顺利。如果你对自己的具体情况拿不准,也可以去水滴保保险攻略里多看看相关的核保知识,或者咨询专业的顾问。
别觉得被除外或者延期就是天塌了,这只是保险公司控制风险的一种手段。对于咱们普通人来说,搞清楚自己的身体状况,找到能接受自己现状的产品,才是正经事。
