很多人可能都有过这种经历——看病刷完医保卡,拿到账单一看,个人账户和现金加起来掏了不少。这时候心里就会嘀咕:社保不是能报销吗,怎么还要自己掏这么多?
别急,这就是基本医疗保险的“边界”。医保目录有明确规定,报完之后剩下的“自付部分”,就得靠个人或单位的补充保障来cover。而所谓“补充”,补的恰恰就是这块。
个人想配置补充医疗,主流渠道有两个:一是找保险公司买商业补充医疗产品,二是看自己公司有没有企业补充医疗——后者需要企业自愿建立相应制度,不是每家都有。
企业补充医疗保险,报的到底是哪部分钱?通俗讲,就是社保结算之后、你自己需要掏腰包的那部分医药费用。它遵循补偿原则:报销总额不超过实际发票金额,不会让人从中获利。具体哪些能报、报销比例多少、额度上限多少,得看企业方案和产品合同怎么约定,各家差异不小。
所以,要不要补充、怎么补充,得结合自身就医习惯和企业福利情况综合判断。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
