很多人买重疾险的时候,心里想的都是“万一得了大病能赔钱”。结果真出险了,一看理赔结论,整个人都懵了——我明明得的也是大病,怎么就不赔?
问题就出在这个“大病”的定义上。日常聊天时,我们觉得癌症、心梗都是大病。但重疾险里的“重大疾病”,必须符合保险合同条款中明确定义的疾病状态。不是你觉得重就算重,也不是医生说是癌就一定赔。
那到底哪些病算重疾险里的“重疾”呢?中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》对疾病名称和定义做了统一规定。主流的重疾险产品,保障范围通常包括这几大类:
恶性肿瘤——重度,就是我们常说的癌症,像肺癌、肝癌、乳腺癌这类。但条款里对“重度”有明确要求,不是有结节或原位癌就算的。心血管疾病方面,有较重急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术等。神经系统疾病则包括严重脑中风后遗症、严重脑损伤等。重大器官移植或造血干细胞移植术,比如肾脏、肝脏、心脏移植,也属于核心保障范围。还有严重慢性肾衰竭,也就是我们说的终末期肾病,要求双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,并且已经进行了至少90天规律性透析或完成肾脏移植手术。
看到没?每一种病后面都跟着具体的理赔条件。这就是为什么我说——买重疾险,不能只看产品宣传册上写了保多少种病,更重要的是看条款里对这个病的定义是什么。不同产品之间,疾病定义和理赔条件可能存在差异。有的产品把疾病定义写得更宽松,有的则相对严格。
所以我的建议是,投保前把产品条款中“重大疾病”定义那一章认真读一遍。别嫌麻烦,这关系到你以后真出事能不能顺利拿到理赔款。如果看条款时遇到不确定的地方,可以咨询水滴保的专业人员帮忙解读。想了解更多基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
