医保到底是不是“必须”交，这事儿得看你的身份。简单说，有单位的和没单位的，规矩完全不一样。
如果你是在职员工，那医保就是“硬性规定”。《社会保险法》写得明明白白，用人单位和职工都得依法参加基本医疗保险。这可不是公司福利，想给就给，不想给就不给，这是法律义务。有些公司为了省成本，跟员工商量说“不交社保多发现金”，或者让员工签什么“自愿放弃承诺书”，这些在法律上都是无效的。真要是出了事，或者你去投诉，社保行政部门一查一个准，公司还得挨罚。所以，只要你有正经工作，公司不给你交医保，那就是违法，这点没得商量。
但如果你是自由职业者、个体户，也就是咱们常说的灵活就业人员，情况就灵活多了。以个人身份参加职工医保或者居民医保，原则上是自愿的。没人拿着鞭子逼你交，你可以根据自己的钱包鼓不鼓、身体好不好来决定。经济压力大，暂时缓一缓，或者只买个几百块的居民医保兜底，也都是可行的选择。
不过，我得多嘴劝一句，虽然灵活就业交医保是自愿的，但真不建议轻易断缴。为啥？因为医保这东西，平时看着没用，一旦用上就是救命钱。职工医保一旦断缴，次月起你就享受不到报销待遇了，看病住院全得自掏腰包。而且很多地方的医保待遇跟连续缴费年限挂钩，断久了再想续上，可能还得重新算等待期，甚至影响买房买车落户这些大事（具体看各地政策）。
所以，我的建议是：有工作的，盯着公司给你交齐；没工作的，哪怕咬咬牙，也尽量给自己配置一份基础的医疗保障。实在觉得职工医保压力大，可以去水滴保保险攻略看看怎么搭配更划算，或者先参加户籍地的居民医保，别让自己在风险面前裸奔。毕竟，健康这事儿，谁也说不准明天会发生什么。