刷到“上海医保起付线只要50块”的帖子,先别急着收藏——你确定你交的是那种医保?
上海医保分两种,职工医保和城乡居民医保,差一个字,报销规则完全不一样。你拿居民医保的比例去算职工医保能报多少钱,或者反过来,那钱袋子可是要吃亏的。
职工医保这边,在职的兄弟姐妹注意了,门急诊自负段标准是500块一年。超过这条线之后,一级医院报80%,二级75%,三级医院稍微低一点,70%。退休人员政策有所不同,具体标准可以查官方公告。
城乡居民医保呢,19到59岁这个年龄段,门诊起付线也是500元。报销比例方面,一级医院同样是80%,二级75%,但三级医院就只有60%了。比职工医保少了整整10个百分点,看大病的时候还是肉疼的。
说实话,社区医院虽然小,但报销比例最高,人还少。大医院呢,排队两小时看病五分钟,医保还得少报10%。普通感冒发烧跑社区他不香吗?
不过话说回来,医保政策年年都在调整,各地标准也不统一。我这里说的都是上海当前的大框架,具体到你那年投保的标准,一定要去上海市医保局官网或者“水滴保保险攻略”里再核实一下。别看到一篇旧文章就照搬,看病钱的事,马虎不得。
