很多人手里既有新农合,又买了商业医疗险,真生病住院了,心里总犯嘀咕:这俩能一块儿报吗?会不会冲突?
其实,它们并不打架,但也不是说花了一万块,两边各给你报一万,让你倒赚一笔。医疗保险遵循的是“损失补偿”原则,简单说,你花了多少,最多就给你补多少,不能靠生病发财。
那怎么操作最划算呢?我寻思了一下,大多数情况下,先走新农合(现在大多并入城乡居民医保了)是最稳妥的。因为新农合是基础保障,门槛低,虽然报销比例和范围有限制,但它能先把大头或者基础部分给覆盖了。
拿着新农合报销后的结算单、发票复印件这些材料,再去申请商业医疗险。这时候,商业险报的是什么?是你自己掏腰包的那部分,也就是“自付费用”。
这里有个细节得注意,很多百万医疗险都有免赔额,比如1万元。这个1万是怎么算的?通常是扣掉新农合已经报销的钱之后,剩下的自费部分如果超过1万,超出的部分商业险才管。如果你先用了商业险,可能因为没经过社保/新农合结算,报销比例会打折,甚至有的产品直接规定必须经社保结算后才100%报销。
所以,别嫌麻烦,按顺序来:先新农合,后商业险。这样能把两边的杠杆都用到极致。当然,具体还得翻翻你买的商业保险合同,看看里面有没有特别约定,毕竟每家公司的条款细节还是有点差别的。要是拿不准,也可以去水滴保保险攻略里多看看相关的解读,心里更有底。
