很多大连的朋友在选补充医疗险时,容易在“工惠保”和“普惠保”之间纠结。其实这两个名字听着像,但背后的参保门槛和保障侧重还真不太一样。
先说大连工惠保。这产品是由工会组织发起的,所以它的“基本盘”是在连职工以及他们的直系亲属,比如父母、配偶和子女。当然,前提是你和家人都得参加了大连市的基本医保。我寻思了一下,这有点像单位给职工谋的福利延伸,所以它更偏向于在职或退休的职工群体。
不过要注意,工惠保虽然门槛低,但对健康还是有点小脾气的。它通常不支持四类严重既往症患者投保,或者对这些特定疾病及其并发症是不赔的。如果你身体倍儿棒,或者只是有些小毛病,那工惠保是个不错的补充。
再看大连普惠保。这个覆盖面就宽泛多了,只要是大连市基本医保的参保人,不管你是职工医保还是居民医保,甚至是在大连长期居住的新市民,都能买。它最大的特点就是不挑人:不限年龄、不限职业、不限户籍,最关键的是不限既往症。
哪怕你之前已经患有一些大病,或者正在接受治疗,普惠保通常也能让你投进去。只不过,针对这些既往症产生的医疗费用,报销比例可能会比健康人群低一些,或者有单独的赔付规则。具体怎么赔,得看当年的条款约定。
所以,怎么选其实挺简单的。如果你是在连职工或者家属,且没有那几类严重的既往症,工惠保可以考虑,毕竟它是工会背景的。如果你年纪比较大,或者身体已经有了一些大毛病,普惠保的包容性会更强,能给你兜个底。
不管选哪个,记得都要先确认自己有没有大连的基本医保,这是入场券。另外,这些城市定制型医疗险主要是保大病高花费的,免赔额通常不低,别指望它像门诊险那样啥都报。想了解更多的保险配置思路,可以去水滴保保险攻略看看,里面有很多实用的避坑指南。
