孩子看病挂个号,这笔钱学平险能不能报?
其实大多数学平险是认的。挂号费属于诊疗相关的必要支出,只要是在合同约定的二级及以上公立医院普通部发生的,不管是意外磕碰还是生病发烧去门诊,这笔费用通常会和药费、检查费一起算进医疗总费用里。
不过要注意两个门槛。
一个是免赔额。很多学平险有几十到一百元不等的免赔额,如果这次看病总共就花了百来块,扣掉免赔额后可能就没剩多少可报的了。另一个是报销比例,经社保结算后,大部分产品能报80%-100%,没走社保的话比例会低一些。
最容易踩坑的是“特需门诊”。
有些家长觉得大医院专家号靠谱,挂了特需或者国际部的号,结果发现报销不了。这是因为绝大多数学平险只保“普通部”,特需病房、VIP门诊、私立医院的高昂挂号费和诊疗费,通常都被列在免责条款里。所以带孩子看病前,最好确认一下去的科室是不是在保障范围内。
具体报销规则请以保险合同条款为准。
