家里老人年纪大了,腿脚没那么利索,平时走路稍微不注意就可能磕着碰着。摔伤或者骨折这种事儿,在老年人身上确实挺常见的。一旦发生这种情况,大家最关心的往往就是:之前买的意外险能不能派上用场?
一般来说,只要是因为外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件导致的身体伤害,都属于意外险的范畴。所以,老人不小心摔了一跤导致骨折,这妥妥的是意外事故。如果手里有包含“意外医疗”责任的保险产品,那么因此产生的门诊或住院费用,是可以申请报销的。
不过,能报销不代表全报。这里头有几个关键点得心里有数。首先是免赔额,有些产品规定要花够一百块或者更多才开始赔;其次是赔付比例,有的产品是100%报销,有的可能只报80%或者90%;还有就是报销范围,是只报社保目录内的药,还是自费药也能一起报。
市面上很多优质的成人意外险产品,在意外医疗责任上做得比较细致。比如不同版本的产品,免赔额可能有区别,有的版本是0免赔,有的则是100元免赔。而且很多这类产品在报销时是不限社保范围的,这意味着一些自费的进口钢钉或者特效药,只要在合理且必要的范围内,都有机会得到补偿。
另外,针对骨折这种特定情况,部分意外险还会额外提供一笔“意外伤害骨折保险金”。这笔钱不是用来报销医药费的,而是直接给的一笔补贴,用来弥补老人受伤期间的营养费或者护理费损失。具体能补多少,得看合同里是怎么约定的,不同的部位、不同的严重程度,给付的标准也不一样。
所以,当老人真的发生摔伤骨折时,别慌。先去医院治疗,留好所有的病历、发票和费用清单。然后翻出保单,看看里面的“意外医疗”保额有多少,免赔额是多少,报销比例又是多少。如果不确定,也可以找专业的保险服务人员帮忙看看,毕竟条款里的文字有时候挺绕的,有人帮着解读会清晰很多。
最后提醒一句,买保险是为了转移风险,但预防永远比理赔更重要。给老人家里装个扶手,洗澡时放个防滑垫,出门穿双合脚的鞋,这些细节做好了,比什么都强。如果你还想了解更多关于如何为长辈挑选合适保障的知识,可以去水滴保保险攻略里转转,里面有不少实用的建议。
