前几天有个朋友急匆匆找我,说他高血压三级,想买份百万医疗险,结果直接被健康问卷拦住了。“是不是这辈子就跟医疗险无缘了?”他问。
先别急着下结论。常规百万医疗险确实对血压有严格限制,填写健康告知时基本都会问到这个。高血压三级在核保中属于高风险等级,通过的概率说实话不大。但这就意味着无路可走了吗?也不一定。
市面上有一类产品叫免健康告知的普惠型医疗险,它们的设计初衷本身就是给因为健康原因买不了普通产品的人一个兜底选项。你不用回答那些让人头大的健康问题,也不用专门去体检,投保流程简单很多。听起来挺友好的对吧?但——我得跟你说清楚——这类产品不是没有限制的。
最重要的一个概念是既往症分类。拿众民保这类产品来说,它们会把既往症分成“一般既往症”和“严重既往症”两种。单纯的高血压,没有发展到出现心脑血管并发症、肾病那些情况,通常归在一般既往症里。啥意思呢?就是符合条款约定的前提下,还能报销。但反过来,如果已经出现了高血压引发的严重并发症,那就可能被划到“严重既往症”那边去,第一次投保大概率是不赔的,得连续投保满一定年限之后才有可能开启赔付。
所以你看到有人说“带病也能投保”的时候,先别急着激动,关键得看这个“病”到底在产品条款里被归到哪一类。有没有并发症、并发症发展到什么程度,直接影响你的理赔结果。
再说报销规则。不同计划版本之间免赔额和报销比例会有差异。比如有些版本的免赔额是医保内外合计1.5万,扣掉这部分之后、符合责任范围的钱能按较高比例报销——但别忘了,这都是在医保先报销完的基础上算的。
如果你现在因为健康问题被普通百万医疗险拒之门外,这类免健康告知的产品确实值得了解一下。不过投保之前一定要做一件事:把条款里关于既往症定义的部分逐字看完,搞清楚自己的情况到底算哪一类。
想进一步了解带病投保的具体思路,可以参考水滴保保险攻略。
