买重疾险的时候,你有没有这种感觉——产品宣传页上一长串疾病名称密密麻麻,看完脑子嗡嗡的。恶性肿瘤、心肌梗塞、脑中风……好像每家都差不多,但仔细一看,某些疾病在不同产品里的表述又不太一样。

别慌,这很正常,而且背后有原因的。

根据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,中国大陆所有在2021年2月1日及之后备案的重疾险产品,都必须包含28种重度疾病和3种轻度疾病。这里说的"必须",不是"建议",是硬性底线。保险公司想不保都不行。

那这28种重度疾病具体包括什么呢?主要包括:恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢性肾衰竭等等。你仔细看,这些病几乎涵盖了我们普通人最怕、也最高发的重大疾病类型——癌症、心脑血管急症、器官衰竭。行业协会选它们,不是拍脑袋,是基于大量理赔数据反复论证的结果。

轻症这边,3种必保疾病通常包括恶性肿瘤——轻度、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症。这三个本质上是上述三种重疾的早期或较轻状态,覆盖了高发轻症的保障需求。

所以问题来了:既然31种是统一的,那不同产品之间还有什么区别?

区别主要在两个地方。第一,在这31种之外,各家公司会自行增加额外病种来提升产品竞争力,比如一些发病率相对低的罕见病。第二,即便疾病名称相同,不同产品对同一种疾病的理赔条件也可能存在细微差异,毕竟行业协会只定义了病种和核心定义框架,具体的理赔尺度保险公司还有一定裁量空间。所以,签合同之前认真看条款的理赔定义部分,这个动作不能省。

想继续了解选购重疾险时的其他判断维度,可以参考水滴保保险攻略。