很多人以为买了医疗险,私立医院就诊就能报销——这其实是个挺常见的误解。
说个实话,保险公司对私立医院的报销可不是“无门槛”的。一般医疗险合同里都会明确规定就诊医院的范围,常见的表述是“二级及以上公立医院普通部”。但有些产品会把这范围稍微扩大一点,比如覆盖部分指定的私立医疗机构。这里有个关键词:指定。也就是说,不是随便哪家私立医院都行,得在保险公司那份清单上的才行。具体数量每家产品不一样,我了解到有的产品大概覆盖一百多家指定私立医疗机构。你要是习惯去某家私立医院,投保前最好先查查它在不在清单里。
然后就是免赔额的问题。这个我多说两句,因为经常有人问“我明明用了保险,怎么没报”。一般医疗险的免赔额是1万元/年,简单理解就是,医保报销后自己掏的钱没超过这个数,保险公司是不赔的。注意,这里说的是“免赔额”,不是“免赔”。一字之差,意思完全不一样——免赔额以上部分才进入报销流程,不是说买了保险就啥都能报。
还有一个容易搞混的地方:免健康告知不等于免赔额。有些产品写着“无需健康告知”,但免赔额、理赔比例这些责任还在,该怎么算还是怎么算。所以别看到“免健康告知”就觉得捡到宝了,该看的条款一个字都不能少。
药品保障这块倒是可以留意一下。现在不少医疗险会把药品责任单独拎出来,作为保障的一部分。如果因为高血压之类的基础病引发了其他问题,后续用药开销可能是一笔不小的数字。这类保障能不能覆盖、覆盖多少,可以重点看看产品条款里的药品目录和报销规则。
选医疗险这事儿,说到底就是把自己的就医习惯和保险条款对上号。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
