很多人担心在私立医院看病,理赔时保险公司查不到或者不想让保险公司知道。其实,这种顾虑有点多余,甚至可能因为想“藏”点什么而惹出更大的麻烦。
咱们得先搞清楚一个基本事实:保险公司在理赔调查时,是有权调取你所有相关医疗记录的,这不分公立还是私立。只要你签了理赔申请书,里面通常就包含了一份授权书,允许保险公司去核实你的就诊情况。私立医院的病历同样具有法律效力,也是正规医疗机构出具的文书,保险公司通过合法途径完全拿得到。
我寻思了一下,大家之所以会有这种疑问,大概是觉得私立医院系统没联网,或者觉得那是“私人地盘”。但实际上,现在的医疗数据互通程度比想象中高,而且对于大额理赔或者涉及重疾的案件,保险公司甚至会委托第三方调查机构去实地走访。这时候,你要是真有什么没告知的既往史,想靠换家医院就能瞒过去,基本上是不太现实的。
调查的目的不是为了刁难谁,而是为了确认理赔的真实性和合理性,看看是不是符合合同约定。说白了,就是怕有人带病投保或者骗保。所以,最关键的不是你在哪看的病,而是你投保的时候有没有如实告知健康状况。
如果当初买保险时,身体有啥小毛病都老老实实填了健康告知,那理赔时提供的资料又是真实有效的,保险公司一般不会无缘无故拒赔。哪怕是在私立医院做的检查、开的药,只要是合同保障范围内的,该赔还得赔。
要是你对保险公司的调查流程心里没底,或者遇到什么扯皮的事,别自己瞎琢磨。可以去水滴保保险服务问问,或者看看水滴保保险攻略里有没有类似的案例参考。毕竟,懂点规则,心里才踏实,也能更好地保护自己的权益。
