很多人拿到医保卡的时候其实有点懵——这卡到底能报多少？为什么隔壁老王看病几乎全额报销，自己却只能报一半？

说到底，这和医保的类型有关系。

咱们国家的社会医疗保险现在主要分两大类：城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。听着挺绕口，其实区别很简单——

职工医保，字面意思，就是给上班的人准备的。不管是国企、外企、私企，还是机关事业单位，只要签了劳动合同，单位就得给你交这份保险。当然，灵活就业人员如果符合条件，也可以自愿参加。

居民医保，则是给没上班的人准备的——说白了，就是职工医保覆盖不到的那一大群人。包括中小学的学生、学龄前儿童、60岁以上的老人、大学生，还有农村居民，等等。

这里有个变化得提醒一下：以前城里人和农村人交的医保不一样，城里人叫"城镇居民医保"，农村人叫"新农合"。但从2016年开始，国家要求把这两项合并，现在已经统一成"城乡居民基本医疗保险"了。所以现在不管是城里人还是农村人，只要不是上班族，理论上走的都是同一个制度。

但问题是，各地执行进度不太一样，有的朋友可能还是能听到各种旧说法，容易搞混。真要确认自己当地的情况，最靠谱的还是打12333咨询一下，或者直接去医保局官网查。

回到开头的问题——为什么报销体验差这么多？因为职工医保和居民医保的缴费标准、报销比例、起付线这些都不一样。职工医保由单位和个人共同缴费，报销待遇总体上高一些；居民医保缴费低一些，政府给补贴，报销比例相应就低一点。这是制度设计上的差异，不存在谁好谁坏，就是适合的人群不同。