很多人问我们水滴保,这种几十块、一百多块的“普惠健康保”到底是个啥?值不值得买?
其实说白了,它就是政府指导、保险公司承保的一种“城市定制型商业补充医疗保险”。你可以把它理解为基本医保的“补丁包”。
它最大的特点就是“宽进严出”。
所谓“宽进”,就是投保门槛极低。不管你是80岁还是刚出生,不管有没有高血压、糖尿病甚至癌症病史,只要有当地的基本医保,基本上都能买。这一点跟那些需要严格健康告知的商业百万医疗险完全不一样。
所谓“严出”,指的是它的理赔门槛不低。这类产品通常设有较高的免赔额(比如1.5万或2万),而且报销比例一般在60%-80%左右,不像高端医疗险那样能全覆盖。所以,如果你只是感冒发烧花了几百块,它是派不上用场的;它真正起作用的时候,是当你生了大病,医保报销完自己还要掏好几万甚至更多的时候。
那谁最适合买它?
我觉得主要是这三类人:
一是年纪大了,买不了普通商业医疗险的老年人。
二是身体已经有了一些毛病,被商业保险拒保或者除外承保的人群。
三是预算确实非常紧张,但又想有个大额医疗兜底的年轻人。
如果你身体健康,年龄也不大,其实我更建议优先考虑保障更全、免赔额更低的商业百万医疗险。毕竟普惠健康保虽然便宜,但真到大病时,自付的部分可能还是不少。
另外要提醒一句,各地的普惠健康保(有的地方叫惠民保、市民保等)保障细节差异很大。有的只报医保内,有的能报医保外自费药,还有的包含特定高额药品。所以在水滴保官网首页看具体产品时,一定要点开条款看看它的“免责条款”和“赔付比例”,别光看价格。
这东西确实厉害,让很多以前“裸奔”的人有了保障,但总让人有点不舒服的是,它并不能完全解决所有医疗费用问题。理性看待,把它当作一个基础的“防大病返贫”工具,可能更合适。
