很多人觉得保险公司是大机构,算出来的赔款肯定严丝合缝、分毫不差。其实不然,尤其是那些动辄几十上百万的大额理赔,很多时候还是得靠人工去一条条核对条款和病历。

只要是人在操作,就难免有看走眼或者手滑的时候。我之前听过一个挺典型的例子,有个小朋友确诊了重疾,家里之前给买了重疾险。保险公司审核后直接赔了一笔钱,家长当时还挺感动,觉得比保额还多,心里踏实了。

但后来有人帮忙把保单条款重新过了一遍,发现不对劲。原来除了基础保额,还有几笔额外的赔付责任被漏算了。最后算下来,实际应该赔的更多,整整少给了几十万!这可不是小数目,对普通家庭来说,这笔钱能解决很多实际问题。

这种因为人工审核疏忽导致的“漏赔”虽然不算普遍,但也绝不是个例。有时候是审核人员太忙漏看了某项附加险,有时候是对某些医学定义的界定产生了偏差。当然,也有极少数情况是保险公司多赔了,不过那种情况通常会被追回,咱们普通人更担心的还是自己该拿的没拿到。

所以,拿到保险公司的结案通知或者银行到账提醒时,千万别急着庆祝“完事大吉”。

建议你静下心来,把手里的保单找出来,特别是那个厚厚的条款本,翻到“保险责任”那一章。看看这次理赔涉及的疾病或事故,除了基础保额外,有没有什么“额外给付”、“特定疾病加倍赔”或者“少儿特定重疾额外赔”之类的约定。把这些条款和保险公司给你的赔付明细表一项项对着看。

大家都是普通人,对那些复杂的医学术语和法律条文确实不精通。如果觉得看着头疼,或者心里没底,也可以找专业的人帮忙看看。我们水滴保提供保险服务,如果有理赔方面的疑问,可以随时咨询。毕竟,这是真金白银的保障,多花点时间核对清楚,总比自己糊里糊涂吃亏强。