上周公司体检,部门群里哀嚎一片——颈椎曲度变直、腰椎间盘膨出,几个同事当场就说要去买保险。我看了一眼自己的报告,突然有点慌。
相信很多上班族跟我一样,体检报告单上多多少少都有点“脊柱异常”的痕迹。那问题来了:买了医疗险,这块到底赔不赔?
我专门查了一下蓝医保(好医好药版)的条款。它的责任免除部分,没有把颈椎病、腰椎间盘突出这类常见脊柱疾病直接列为免责项目。这句话啥意思呢?就是说,如果你投保之后新发了颈椎或腰椎的问题,符合合同约定的住院医疗条件,扣除免赔额之后,这笔费用通常是可以报销的。
等等,别急着高兴。有个特别重要的前提:投保之前已经确诊的疾病,属于既往症,不在保障范围内。 合同里写得很清楚,“合同生效前已患疾病或症状”是免责的。所以投保前的状态很关键——体检发现但没确诊、偶尔脖子酸但没看过医生,这些模糊地带怎么处理,最好在健康告知环节如实说明。
还有个细节很多人会忽略。蓝医保的免责条款里有一条是“康复治疗”,保健性的、单纯做理疗的项目是明确不赔的。但如果是疾病需要住院治疗、顺便产生的康复费用,那就要看具体情况了。
说到这里可能有人想问:别的产品呢?我查资料的时候看到,部分同类产品在免责条款里直接列出了椎间盘突出、颈椎病这类疾病的名字,一旦投保,这些病种产生的费用就完全不覆盖了。不同产品的保障细节确实有差异,具体条款还是要以产品说明书为准。
总之啊,买之前别光看宣传页写得多好,把《责任免除》那部分读一遍,心里才踏实。想看更多投保要点,可以参考水滴保保险攻略。
