得了面神经痉挛(也就是大家常说的面肌痉挛),脸抽得难受,想去做个显微血管减压术或者打肉毒素,这时候手里的百万医疗险能不能派上用场?
这事儿其实挺明确的:能报,但有前提。
面神经痉挛在医学上被认定为一种神经系统疾病,不是美容整形。所以,只要是去二级及以上公立医院的普通部,因为治疗这个病产生的住院费、手术费、药费,原则上都属于“合理且必要的医疗费用”,在百万医疗险的保障射程内。
但别高兴太早,有两个“坎”你得先迈过去。
第一个坎是免赔额。大多数百万医疗险都有1万元的年度免赔额。假设你这次手术总共花了4万,社保报了2万,剩下2万。这时候保险公司只赔超过1万免赔额的部分,也就是大概1万左右(具体看产品报销比例)。如果总花费没超过免赔额,那这笔钱就得自己掏了。
第二个坎更关键,叫“既往症”。如果你在购买这份百万医疗险之前,就已经确诊了面神经痉挛,或者因为脸抽去过医院、做过检查,这在保险里就叫“既往症”。绝大部分百万医疗险对投保前已有的疾病及其并发症是免责的,也就是说,不赔。哪怕你后来做了手术,保险公司也有权拒赔。
所以,能不能报销,核心不在于病叫什么名字,而在于你买保险的时候是不是“健康体”,以及这次治疗是不是在等待期后新发的。
建议翻出你的电子保单,重点看看“责任免除”里关于既往症的描述。如果实在拿不准自己的情况算不算既往症,也可以去水滴保官网首页找专业的顾问帮你瞅一眼条款,毕竟白纸黑字写清楚的最放心。
